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髮際線危機 : 女性落髮自我檢視
女性落髮檢查指南：抽血檢驗＋專業解方！
你是不是每天梳頭都覺得「天啊，怎麼又掉這麼多！」
甚至洗完頭看到滿地頭髮，心情直接跌到谷底？其實女性落髮很常見，但並不是所有落髮的原因都一樣！想要解決問題，就要先搞清楚自己是哪種類型的落髮，再對症下藥！
今天就來解析女性最常見的三種落髮類型，並且告訴妳該做哪些抽血檢查、如何改善，幫助妳早日擺脫「髮際線危機」！
🌟 第一類：雄性禿（Androgenetic Alopecia, AGA）
圖片來源 : Female Androgenetic Alopecia effectively treated by PRP, finds study
Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management
🔍 檢查方法
✅ 觀察頭頂：
- 頭髮變得細軟，髮量明顯減少，尤其是頭頂中央、髮際線後退。
- 有些人會先從「分線變寬」開始，後來才發現落髮範圍擴大。
- 大象醫師提醒 : 大多數女性雄性禿的表現是髮際線仍在，但髮際線內呈現稀疏
不像男性是整個髮際線退後呈現M型禿頭 - 男性表現以前額髮際線後退(俗稱的”M” 型禿頭)，或頂部稀疏的地中海禿頭來表現
臨床上採用Norwood’s Classification分為七期。 - 女性雄性禿則以頭頂中心向兩側逐漸稀疏，或是分線變寬。臨床上採用Ludwig scale分為三級
✅ 家族史：
- 如果媽媽、阿姨或外婆有類似問題，自己也可能遺傳到這種體質。
✅ 油脂分泌多：
- 頭皮容易出油，毛囊受雄性激素影響，造成毛髮萎縮。
✅ 可能原因：
- 多囊性卵巢症候群（PCOS）
- 高泌乳素血症（hyperprolactinemia）
- 腎上腺增生（adrenal hyperplasia）
🩸 應檢查的抽血項目
🔹 雄性激素相關：
- 總睪固酮（Total Testosterone）
- 游離睪固酮（Free Testosterone）
- 黃體生成素（LH）/ 濾泡刺激素（FSH）比值（特別是多囊性卵巢女孩）
- 性激素結合球蛋白（SHBG）（影響雄性素的活性）
- DHT（二氫睪固酮）（主要導致毛囊萎縮的激素）
🔹 其他可能影響落髮的因子：
- 甲狀腺功能（TSH, Free T4）（甲狀腺異常也可能造成落髮）
- 胰島素（Insulin）、空腹血糖（Glucose）（胰島素阻抗與高雄性素有關）
💡 解決方案
🔹 調控雄性激素：
👉 口服藥物（需醫師處方）：藥物如Spironolactone 可幫助降低雄性素對毛囊的影響。
以下兩種藥物可供參考
- 環丙孕酮（Cyproterone Acetate, 50-100mg/day）
- 適用於合併高雄激素血症的患者
- 常合併口服避孕藥使用
- 副作用：體重增加、情緒變化、乳房脹痛
- 非那雄胺（Finasteride, 1-5mg/day）
- 懷孕禁用（可能導致胎兒畸形）
- 最佳適應症：更年期後女性
👉 外用生髮水：含Minoxidil（落建）的產品，可以延長毛髮生長期，減少落髮。
👉 抗雄性素相關保健品 : 請官方Line諮詢
🔹 改變飲食習慣：
✅ 多吃抗發炎食物（如Omega-3脂肪酸、綠葉蔬菜）
✅ 減少高糖、高精緻碳水食物，因為胰島素阻抗會促進雄性激素增加
🔹 頭皮護理：
👉 使用溫和洗髮精，避免含矽靈、過多界面活性劑的產品
👉 減少過度染燙，減少對毛囊的刺激
🌟 第二類：休止期脫髮（Telogen Effluvium）
休止期落髮（Telogen Effluvium, TE）是最常見的瀰漫性脫髮（diffuse hair loss），女性通常比男性更常因休止期落髮就診，可能與髮型在社會與心理層面的重要性相關。
休止期落髮通常在觸發事件後的3-4個月出現，並可能在6個月內慢慢自己恢復。
發生原因為頭髮過早終止生長期，提早進入休止期。
🔍 檢查方法
✅ 突然大量掉髮：
- 幾週內突然發現頭髮掉得比平常多，可能在洗頭或梳頭時一次掉很多。
- 整個頭皮的頭髮都變稀疏，而不是局部禿。
✅ 近期壓力大or身體變化：
- 短時間內壓力劇增（失戀、失業、家人過世等）
- 生產後3-6個月
- 近期生病、發燒、手術
- 節食或快速減重
✅ 毛髮拉拔測試（Hair Pull Test）
陽性（Positive Test, 異常）
- >10% 頭髮脫落（>6-10 根），可能為：
- 休止期落髮（TE）（如產後落髮、壓力性落髮）
- 圓禿（Alopecia Areata）
- 藥物或內分泌異常（如甲狀腺疾病）
陰性（Negative Test, 正常）
- 0-2 根脫落，提示無異常掉髮或掉髮未達診斷標準。
🩸 應檢查的抽血項目
- 甲狀腺功能（TSH, Free T4）（甲狀腺功能低下可能導致落髮）
- 血清鐵（Serum Iron）、鐵蛋白（Ferritin）（缺鐵會讓毛囊進入休止期）
- 維生素D（Vitamin D 25-OH）（維生素D缺乏與落髮有關）
💡 解決方案
🔹 調整壓力，讓頭髮自己恢復
👉 休止期脫髮通常是暫時性的，找到壓力源、改善作息，通常6-9個月內會慢慢恢復！
🔹 補充關鍵營養素
✅ 維生素B群（B6、B12）：保持毛囊健康
✅ 鐵質（適合有缺鐵性貧血的人）
✅ 維生素D（維生素D缺乏可能導致落髮）
🌟 第三類：營養性脫髮（Nutritional Deficiency Hair Loss）
🔍 檢查方法
✅ 頭髮變細、無光澤：
- 頭髮不僅變少，還變細、脆弱，甚至有點枯黃、容易斷裂。
✅ 有節食或飲食失衡的情況：
- 曾經過度減肥、低碳飲食、素食但沒補充足夠蛋白質
- 經常只吃生菜沙拉，缺乏足夠的營養
✅ 有缺乏關鍵營養的症狀：
- 缺鐵：容易疲勞、臉色蒼白、指甲變脆
- 缺蛋白質：肌肉流失、傷口癒合慢
🩸 應檢查的抽血項目
- 血清鐵（Serum Iron）、鐵蛋白（Ferritin）（評估是否有缺鐵）
- 鋅（Zinc）（缺鋅會影響毛囊健康）
- 維生素B12（Vitamin B12）
- 生物素（Biotin）
💡 解決方案
🔹 飲食改善：讓頭髮有營養可以長出來！
✅ 高蛋白質食物（魚肉、雞蛋、豆類）
✅ 含鐵食物（紅肉、深綠色蔬菜）
📌 Reference:
- Sinclair, R. (2004). Androgenetic alopecia: New insights into the pathogenesis and treatment. Clinical and Experimental Dermatology, 29(6), 561-566.
- Malkud, S. (2015). Telogen effluvium: A review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 9(9), WE01-WE03.
- Almohanna, H. M., et al. (2019). The role of vitamins and minerals in hair loss: A review. Dermatology and Therapy, 9(1), 51-70.
- Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management. Am J Clin Dermatol. 2020 Feb;21(1):69-84
- Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res. 2015 Sep;9(9):WE01-3. doi: 10.7860/JCDR/2015/15219.6492. Epub 2015 Sep 1.
- Female pattern hair loss: current treatment concepts. Clin Interv Aging. 2007;2(2):189-99.
