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多囊性卵巢自我分型表
PCOS · Vol.03
多囊性卵巢自 我 分 型
了解你的多囊型態，
讀懂身體給的訊號，
找到屬於自己的營養與生活節奏。
多囊性卵巢症候群
正式更名為 多內分泌代謝卵巢症候群
正式更名為 多內分泌代謝卵巢症候群
PCOS → PMOS · Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome
從內分泌失調調理你的好體質
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開始分型 · Begin
約 2 分鐘 · 9 題 · 匿名
Dr. Elephant
大象醫師 · 周維薪
初悅婦研婦產科診所 · 院長
婦產科專科醫師
肥胖專科醫師
臺北市立聯合醫院 婦產科
台北榮民總醫院 婦產科
婦產科專科醫師
肥胖專科醫師
臺北市立聯合醫院 婦產科
台北榮民總醫院 婦產科
No. 002026 Official Renaming
From PCOS to PMOS · The Lancet, May 2026多囊性卵巢症候群
正式更名為 PMOS
2026 年 5 月《LANCET》發表跨越 56 個國際組織、回收 14,360 份問卷的全球專家共識：多囊性卵巢症候群（PCOS）正式更名為「多內分泌代謝卵巢症候群」（PMOS, Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome）。這不只是名字的修飾——而是整個醫學界正式承認，這個影響每 8 位女性中就有 1 位的疾病，本質從來就不只是卵巢的問題。
Poly
多重內分泌
Polyendocrine · 內分泌平衡
承認 PMOS 是多條內分泌軸線同時失衡：雄性素、胰島素、GnRH/LH、AMH、腎上腺、脂肪激素、腸道荷爾蒙——而非單一卵巢病灶。
Metabolic
代謝平衡
Metabolic · 代謝平衡
PMOS 與長期肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、脂肪肝、心血管疾病高度相關。心血管事件風險 OR 1.68、心肌梗塞 OR 2.50。
Ovarian
卵巢功能
Ovarian · 結構與功能
超音波下的「多囊」其實是停滯性濾泡（arrested follicles）——卵泡長到一半就被卡住。卵巢是結果，不是原因。
從內分泌失調 調理你的好體質
Functional Medicine · Hormonal & Metabolic Balance
在女性平衡醫學的觀點下，PMOS 修復不是「讓月經來」這麼簡單，而是要同時看見：胰島素阻抗、雄性素來源、慢性發炎、甲狀腺、腸道菌相、粒線體與壓力軸、營養素與運動處方。每位女性的失衡型態都不同——這也是為什麼自我分型只是起點，後續仍需專業醫師結合完整荷爾蒙與代謝檢查，量身打造你的調理路徑。
撰文與審閱：大象醫師・周維薪｜初悅婦研婦產科診所院長｜婦產科專科醫師・肥胖專科醫師
最後更新：
No. 01Diagnostic Criteria
Rotterdam Criteria三項診斷準則
依據 2003 年 Rotterdam 共識，具備以下 三項中的兩項，即可診斷為多囊性卵巢症候群 (PCOS)。依不同組合，多囊性卵巢可再分類為不同表現型，對應不同的分型與風險，完整對照請見下方「多囊性卵巢分類總表」。
多囊性卵巢分類總表
多囊性卵巢依 Rotterdam 三項準則的不同組合，可分類為不同表現型（phenotype）。下表整理本頁自我分型的三種類型，並對照鹿特丹準則與 NIH 1990 標準的分類說法。
| 本頁分型 | 準則組合 | 主要特徵 | 長期代謝風險 | 鹿特丹準則（2003） | NIH 標準（1990） |
|---|---|---|---|---|---|
| 經典型 | A 月經異常＋B 雄性素過多 | 月經常數月未至，痘痘、多毛或落髮明顯，胰島素阻抗較常見 | 高：代謝症候群、第二型糖尿病、心血管疾病、子宮內膜病變 | Phenotype A（三項皆有）／Phenotype B（無多囊性卵巢型態） | 符合 |
| 排卵型 | A 月經異常＋C 多囊性卵巢型態 | 卵巢呈多囊、AMH 偏高，雄性素表現不明顯，核心問題在排卵與代謝調節 | 中：血糖、血脂需追蹤，受孕較困難 | Phenotype D（非雄性素過多型） | 不符合 |
| 雄性素正常型 | B 雄性素過多＋C 多囊性卵巢型態 | 月經大多規則，主要困擾是痘痘、多毛、落髮等膚況 | 較低：仍需穩定雄性素，留意皮膚與情緒影響 | Phenotype C（排卵型） | 不符合 |
註：三項準則都符合時（鹿特丹 Phenotype A），本測驗會依得分最高的兩項歸入上表類型。自我分型僅供衛教參考，確切分類仍需由醫師結合抽血與超音波判斷。
No. 02Self Assessment
Quick Quiz · 9 Questions自我檢測
請依您過去 6 個月的狀況回答。所有題目皆為簡單的「是 / 否」。
Part A
…
No. 01Summary
No. 02Risk Overview
高
…
Level …
No. 03Mechanism
No. 04Compare
No. 01Risk Profile
下列為此分型需特別關注的長期健康風險。風險點數愈多，代表需要愈積極介入。
Clinical Note
此評估僅為衛教自我分型參考，不能取代醫師診斷。建議您攜此結果諮詢婦產科／新陳代謝科醫師，安排完整的荷爾蒙與代謝檢查。
No. 01Recommended
以下為依據此分型研究證據較充足的營養補充方向，建議於醫師／營養師指導下使用。
No. 01Daily Rhythm
營養補充之外，日常節律對此分型的長期改善同樣關鍵。
Reminder
多囊是長期議題，請給自己與身體時間。每個小改變，都會反映在下一次月經與下一份抽血報告上。
No. 01Real Patient Stories
本院真實治療案例 — 從雄性素、壓力荷爾蒙、腸胃道、粒線體等全套方式進行治療。
Real Patient Stories · 真實治療案例
From Hormones to Whole-Body Reset案例分享
在初悅婦研，我們不只看月經、不只看 BMI——而是從雄性素、壓力皮質醇、腸胃道菌相、粒線體能量代謝四大軸線同步切入，全台首創的多囊性卵巢獨家治療路徑，完全符合 2026 年 The Lancet PMOS 國際共識的整合醫學方針。
PMOS · Polyendocrine Reset ProtocolCase 01 · Weight & Cortisol Reset
30 歲 · 潘小姐
減重困難 + 壓力皮質醇過高 + 粒線體代謝差
長期卡關的瘦多囊體質——皮質醇過高讓水分滯留、粒線體效率低下使代謝率怎麼運動都拉不起來。透過個人化的荷爾蒙＋壓力軸＋粒線體整合調理，10 週內成功完成水腫釋放與深層減脂，肌肉幾乎完整保留（流失比例 > 5:1）。
體重 −10.7 kg
脂肪 −8.8 kg
肌肉 −1.7 kg
9/25 → 12/4
Case 02 · Skin & Androgen Reset
黛小姐
長期痘痘 16–29 歲 · 皮膚科治療不見效
十三年滿臉痘痘、停藥就反覆復發，並伴隨情緒憂鬱、莫名變胖、每月偏頭痛。針對雄性素來源＋胰島素阻抗＋腸道發炎三路同步介入，搭配甘草、肌醇、Metformin 與生活節律，皮膚於 2025 年 3 月起完全穩定、月經規律、偏頭痛消失。
16→29 歲 痘痘史
痘痘 ✓ 完全清除
月經 ✓ 規律
體重 −8 kg
Our Protocol · 全台首創 PMOS 整合治療
① 雄性素 · Androgen
② 壓力皮質醇 · HPA Axis
③ 腸胃道菌相 · Gut Microbiome
④ 粒線體 · Mitochondrial Energy
從雄性素、壓力荷爾蒙、腸胃道、粒線體等全套方式進行治療，是全台首創的多囊性卵巢獨家治療方式，完整對應 2026 年最新 PMOS 治療方針——把多囊視為多重內分泌與代謝失衡的全身性疾病，而非單純的月經問題。每位患者的失衡組合不同，治療路徑也會因人量身設計。
PCOS 正式更名為 PMOS
Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome
不只是卵巢的問題 — 多重內分泌與代謝失衡的全身性疾病。從內分泌失調調理你的好體質。
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Dr. Elephant · Consult
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直接致電預約 · 行動裝置可一鍵撥號
Dr. Elephant · Wei-Hsin Chou
大象醫師 · 周維薪
雙專科醫師 · Dual Board Certified
- 婦產科專科 · 肥胖醫學專科 · 功能醫學專家
- 多囊性卵巢實戰攻略班 · 創辦人 ↗
- 女性平衡醫學 · 創辦人
- 臺北市立聯合醫院 · 婦產科主治醫師
- 台北榮民總醫院 · 婦產科
PCOS · Frequently Asked
多 囊 專 屬
Q & A
Q & A
是的！即便月經規律，仍有可能罹患多囊性卵巢症候群（PCOS），這就是所謂的「隱性多囊」。
很多人認為只要月經每個月都有來，就代表荷爾蒙正常、沒有多囊，但實際上，月經週期規律並不等於排卵正常。
多囊是一種以代謝異常為主軸的症候群
排卵不規則
月經其實是「無排卵性出血」——是不正常出血，不是真正的月經
卵泡發育有困難、卵子品質不好——這種狀況常常是月經量少且深咖啡色
此外，有些女性雖然月經規則，但抽血發現：
LH/FSH 比值升高（提示排卵訊號異常）
雄性激素偏高（如 Testosterone、DHEAS）
卵巢存量 AMH 過高（大於 5 奈克／毫升）
這些人也會出現：痘痘、掉髮、難瘦、易疲勞、情緒波動、容易飢餓等症狀，但因為「月經正常」就忽略了背後的內分泌異常，導致多年後才發現已經出現不孕、代謝症候群、血糖異常或子宮內膜增生甚至癌症問題。
提醒
只靠月經規律判斷荷爾蒙健康不夠準確，真正的評估需要結合月經週期、症狀、抽血荷爾蒙、超音波結果，才能早期發現「隱性多囊」。
沒有多毛或痘痘，也可能是多囊性卵巢的一種表現。
這是一個常見誤解，因為多囊最經典的特徵之一就是「雄性素過高」：痘痘、多毛、雄性禿。但並非每個人都會出現這些外在症狀。
事實上，多囊是一個「表現多樣」的症候群。臨床上我們常見到所謂的「雄性素正常的多囊」，這群女性的雄性荷爾蒙雖然在體內偏高，但外觀上不一定會有痘痘或明顯多毛的表現。
為什麼會這樣？有幾個可能原因：
個體差異：不同人對雄性激素的感受性不同，有些人體內荷爾蒙偏高，但毛囊和皮脂腺反應比較不敏感。
荷爾蒙呈現局部性變化：例如只在血液檢查中有異常，但沒有表現在皮膚上。
體脂偏高：這也是胖多囊常見的狀況，因為脂肪產生的雌激素掩蓋了你本身雄性素過高的問題，造成沒有表現異常。
這類「無明顯多毛的多囊患者」通常會：
減重困難、肚子特別容易胖
雖然月經有來，但常伴隨排卵異常
嘗試懷孕一段時間沒成功
常常情緒低落、疲憊、腸胃問題
檢查才發現雄性荷爾蒙偏高、胰島素阻抗指數上升或超音波異常、AMH 偏高等問題。
提醒
即使妳沒有多毛或痘痘，只要有肥胖難瘦、內分泌失調、月經不順、不易懷孕等問題，都建議檢查是否為「隱性多囊」。
很多女性會說：「我體重正常、甚至偏瘦，應該不可能是多囊吧？」這個想法其實不完全正確，因為多囊性卵巢並非人人都肥胖。
這種情況在亞洲女性中特別常見，稱為「瘦多囊（Lean PCOS）」。她們的 BMI 可能在正常甚至偏低範圍，但仍卻出現：
荷爾蒙不平衡（如卵巢存量 AMH 升高、LH/FSH 比值偏高）
月經週期不規則或無排卵
雄性素偏高（可能有痘痘或雄性禿）
胰島素阻抗（雖然體重不高，但代謝、血脂異常）
慢性發炎嚴重
但也由於體重未明顯增加，她們往往較不容易察覺自己可能罹患 PCOS，也容易錯過早期診斷與介入治療的黃金期。
因此，身材正常的女性若持續面臨上述困擾，應主動進一步進行荷爾蒙檢測，以確診是否為多囊體脂。
在生活型態上，「瘦多囊」患者的目標不在減重，而是透過調整飲食結構與運動來降低發炎反應與胰島素阻抗。地中海飲食便是一個合適的選擇，包括增加蔬果、健康油脂、富含抗氧化物質的食材，以及適度補充維他命 D、肌醇（myo-inositol）等養素。此外，規律運動加中等強度有氧運動、阻力訓練等，能有效改善胰島素敏感性，進一步緩解症狀，甚至提升排卵機會與生育能力、減低癌症風險。
結語
體型正常並不表示沒有多囊的風險。多囊卵巢症候群是一個內分泌與代謝相互交錯的複雜問題，無論胖瘦，及早診斷及調整生活型態才是關鍵所在。
多囊性卵巢症候群（PCOS）其實不只是卵巢本身的問題，而是牽涉到腸道、代謝與荷爾蒙的整體失衡。
近年研究發現，許多多囊患者存在腸道菌叢失衡（dysbiosis），壞菌增加會產生內毒素（LPS），當腸道屏障變得鬆動（俗稱腸漏）時，這些發炎物質會進入血液，啟動全身性的慢性低度發炎。這樣的發炎狀態會干擾胰島素訊號，使身體出現胰島素阻抗，進一步刺激卵巢分泌過多雄性激素，導致月經不規則、痘痘、多毛、小腹肥胖等典型症狀。
腸道菌叢的影響不只在發炎
影響「雌激素代謝（estrobolome）」與膽酸訊號，干擾排卵與卵巢功能
某些菌種失衡會降低短鏈脂肪酸（SCFA）生成，影響腸道修復與免疫調節
改變腸肝循環，使雌激素代謝異常，讓整體荷爾蒙環境更不穩定
臨床上我們常看到，多囊患者同時伴隨脹氣、便秘、腹瀉、吃甜食或麵食後疲倦等腸胃症狀，這些其實都是重要線索。因此不建議只單純用荷爾蒙或減重角度處理，而是要從「腸道→發炎→代謝→荷爾蒙」整體評估。
建議可進一步安排：
食物過敏（IgG）檢測
腸漏症（腸道通透性）檢測
在治療上，除了飲食調整與生活型態，我們也會依個人狀況搭配營養素與功能醫學點滴治療，例如抗發炎（Omega-3、薑黃素）、改善胰島素阻抗（肌醇、黃連萃取物）、修復腸道（麩醯胺酸、鋅）、以及抗氧化支持。部分患者在規律調整 4–12 週後，月經與體態會出現明顯改善。
提醒
如果你有多囊相關困擾，或合併腸胃不適、長期減重卡關，建議進一步做完整評估，找出真正卡住你身體的關鍵點，治療才會有效且長久。
國際上最常用的是 2003 年鹿特丹準則（Rotterdam criteria）：月經異常（排卵障礙）、雄性素過多、多囊性卵巢型態三項中符合兩項，就可以診斷為多囊性卵巢症候群（PCOS，國際上已正式更名為多內分泌代謝卵巢症候群 PMOS），再依組合分類為 A、B、C、D 四種表現型（phenotype）。
A 型：月經異常＋雄性素過多＋多囊性卵巢型態，三項都有
B 型：月經異常＋雄性素過多，卵巢型態不一定呈多囊
C 型：雄性素過多＋多囊性卵巢型態，月經多半規則
D 型：月經異常＋多囊性卵巢型態，沒有雄性素過多
較早的 NIH 1990 標準只承認「月經異常＋雄性素過多」的類型，也就是 A、B 型；鹿特丹準則則把範圍擴大到 C、D 型，所以同樣叫多囊性卵巢，有人痘痘多毛很明顯，有人月經規則，也有人外表完全看不出來。
本頁的自我分型把常見的準則組合整理成經典型、排卵型、雄性素正常型三類，各類與鹿特丹表現型、NIH 標準的對應，請見上方的「多囊性卵巢分類總表」。
提醒
分類是幫助我們看懂風險的起點，真正的診斷仍需要醫師結合月經紀錄、抽血荷爾蒙與超音波結果來確認。
在多囊性卵巢的衛教內容裡，「分類」和「分型」常常混著用，說白了指的是同一件事：依照診斷準則的組合，把多囊性卵巢分成不同類型。
如果要細分，「分類」比較偏向醫學上的診斷分類，例如鹿特丹準則的 A、B、C、D 四種表現型，或 NIH 標準；「分型」則比較常用在臨床與衛教，依症狀與代謝狀態把人分組，方便決定調理方向，例如常聽到的胖多囊、瘦多囊（Lean PCOS），或本頁的經典型、排卵型、雄性素正常型。
不管用哪個詞，重點都一樣：同樣是多囊性卵巢，每個人失衡的地方不同，長期風險和調理方式也不一樣。這也是女性平衡醫學強調要同時看內分泌與代謝的原因。
提醒
自我分型僅供衛教參考，不能取代醫師診斷。建議帶著結果到婦產科，安排完整的荷爾蒙、代謝與超音波檢查。
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